第434章

    但……
    对症治疗也就意味着，如果其他疾病有相同的致病机制，用药也同样可以达到治疗效果！
    所以更准确地说，这次诊断性治疗，不是确认了“应激性心肌病”。
    而是确认了这些症状的成因，完成了对于病因的直接截断！
    当然，这只是治标。
    没有找到病根，仅仅通过药物控制表面原因的话，一旦停药就会再次复发！
    “不过能看出来，β受体阻滞剂发挥的作用还是相当明显的。”
    雷鹏评价着。
    他继续说道：“杨军用药前，皮瓣、手指都存在缺氧的问题，虽然没有发生血管危象，但也十分凶险了。
    “但用β受体阻滞剂后，对抗儿茶酚胺的同时，倒是顺手让动静脉都扩宽了，大量血压涌入手指中，所以很快恢复了正常。”
    汤姆森也点头。
    这算是让他最安心的点了。
    心脏方面的用药他不是太熟悉，但……手指血流能恢复，供氧得到改善，那再造的手指和皮瓣就能保住！
    “有办法直接诊断吗？”汤姆森问道。
    雷鹏摇了摇头：“不好办。
    “应激性心肌病的诊断没有什么金指标，就是根据临床特征，做经验性诊断。
    “查影像，做心导管，能起到辅助评估的作用，但没什么一劳永逸的办法！”
    这就是“应激性心肌病”最麻烦的地方了。
    就算查心肌标志物，也只是“提示可能是应激性心肌病”而已，并无特异度。
    哪怕是临床上很多已经被诊断的病人，实际上也只是“大概率是”，其中有不少都可能是其他疾病。
    但最后治好了，自然就没什么人深究。
    当然，以现代医学的进展，也没有办法深究。
    或许未来能探索出一个同时具备敏感度和特异度的诊断方法，甚至找到“应激性心肌病”的金指标，但至少现在，只能用“可能是”“大概率不是”这类词语来下定义。
    “如果治疗有效的话，那就先按照这个来用药，先熬过病人术后这一阶段再说。”雷鹏说着。
    同时，他翻开了下一页，看到了杨军昨天才完成的一次血常规。
    一眼扫过后，雷鹏的表情也突然怔了一下。
    “这……”
    许秋这时也总算开口了，道：“白细胞不对劲。”
    雷鹏抬起头来，目光深邃了一些。
    他点点头，道：“对。病人没有发生感染，体温也早就恢复正常了……这个白细胞检测是趁着发热的时候做的？”
    许秋摇摇头，道：“下一页，还有今天早上查的血常规。”
    雷鹏赶紧查看。
    今早的血常规和昨晚差不多。
    各项指标虽然没有完全达到健康值，但对于杨军来说，绝对算得上是“正常值”。
    但白细胞……为什么会升高？
    “白血病？”
    这是最容易联想到的疾病。
    不过，白血病一般只有到当白细胞到二十到五十个单位，差不多是正常白细胞的四五倍时，才有一定可能性。
    而杨军只是轻度升高。
    甚至都没有多严重，连重症感染都没达到！
    “那是什么……”
    雷鹏此刻也有点头大了。
    涉及到这些变化，心外科也有点捉襟见肘了。
    这就是精细化分科的缺陷之一了。
    虽然说分出不同科室，能让每一个科室的医生都在单个领域达到一个极限。
    但……很多病人的疾病可能都是跨科室的。
    就比如杨军。
    他的全手脱套伤，涉及到手外科、感染科、烧伤外科等等。
    而中途出现的不明原因血压变化，又跟心外科有关。